新チーム最初の都道府県大会となる、高校野球秋季大会。
選抜高校野球大会出場への、重要な判断材料でもあります。
都道府県大会の上位校による2021年度東北大会は、青森県で10月7日（木）から7日間の日程でおこなわれる予定です。
※各都道府県大会の進捗の影響により、大会は10月20日（水）開幕に延期となりました。
組合せ・結果
1回戦
10月20日（水）
| 学法石川 福島3 | 2 | 東奥義塾 青森3 | 10 | |
| 盛岡大附 岩手3 | 9 | 大曲工業 秋田3 | 0 |
2回戦
10月20日（水）・21日（木）
| 仙台育英 宮城1 | 7 | 山形中央 山形3 | 7 | |
| 盛岡大附 岩手3 | 4 | 東北 宮城2 | 2 | |
| 東日本昌平 福島2 | 1 | 鶴岡東 山形2 | 2 | |
| 花巻東 岩手1 | 11 | 青森山田 青森1 | 3 | |
| 聖和学園 宮城3 | 4 | 能代松陽 秋田1 | 11 | |
| 大館桂桜 秋田2 | 6 | 久慈東 岩手2 | 0 | |
| 八工大一 青森2 | 7 | 東奥義塾 青森3 | 2 | |
| 酒田南 山形1 | 0 | 聖光学院 福島1 | 3 |
準々決勝
10月23日（土）
| 仙台育英 宮城1 | 2 | 山形中央 山形3 | 3 | |
| 花巻東 岩手1 | 8 | 青森山田 青森1 | 4 | |
| 大館桂桜 秋田2 | 2 | 能代松陽 秋田1 | 1 | |
| 八工大一 青森2 | 5 | 聖光学院 福島1 | 13 |
準決勝
10月24日（日）
| 花巻東 岩手1 | 4 | 青森山田 青森1 | 2 | |
| 八工大一 青森2 | 3 | 聖光学院 福島1 | 5 |
決勝
10月26日（火）
| 花巻東 岩手1 | 4 | 1 | 聖光学院 福島1 |
明治神宮野球大会
優勝校が明治神宮野球大会へ推薦されます。
都道府県大会の日程・組合せ・結果
過去大会の結果
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